اندومتریوز یک بیماری مزمن و اغلب پیشرونده زنانه است که در آن بافتی شبیه به پوشش داخلی رحم (آندومتر) در خارج از حفره رحم رشد می کند. این بافت سرگردان درست مانند پوشش داخلی رحم عمل می کند: با هر سیکل قاعدگی ضخیم می شود، تجزیه می شود و خونریزی می کند. با این حال، چون این بافت راهی برای خروج از بدن شما ندارد، به دام می افتد.
این منجر به التهاب، تورم، و تشکیل بافت اسکار و چسبندگی می شود – نوارهایی از بافت فیبری که می توانند باعث چسبیدن اندام ها و بافت های لگنی به یکدیگر شوند. در حالی که این یک وضعیت فیزیکی است، تأثیر آن کلی است: بر انرژی، سلامت روان، شغل و روابط شما تأثیر می گذارد. تخمین زده می شود که از هر 10 زن در سنین باروری، 1 نفر از آندومتریوز رنج می برد، اما میانگین تاخیر در تشخیص 7 تا 10 سال است. ما اینجا هستیم تا این زمان را کاهش بدهیم.
علائم به طور گسترده ای متفاوت است. برخی از زنان درد ناتوان کننده ای را تجربه می کنند، در حالی که برخی دیگر هیچ علامتی ندارند. شدت درد همیشه با میزان بیماری (مرحله) مرتبط نیست.
چرا آندومتریوز اتفاق می افتد؟ در حالی که علت دقیق آن به طور کامل شناخته نشده است، علم پزشکی چندین عامل را پیشنهاد می کند:
خون قاعدگی حاوی سلول های آندومتر به جای خارج شدن از بدن، از طریق لوله های فالوپ به داخل حفره لگن جریان می یابد.
که به عنوان “نظریه القایی” شناخته میشود، متخصصان پیشنهاد میکنند که هورمونها یا عوامل ایمنی تبدیل سلولهای صفاقی به سلولهای مشابه آندومتر را افزایش میدهند.
هورمونهایی مانند استروژن ممکن است سلولهای جنینی – سلولهایی را در مراحل اولیه رشد – به ایمپلنتهای سلولی شبیه آندومتر در دوران بلوغ تبدیل کنند.
پس از یک جراحی، مانند هیسترکتومی یا سزارین، سلول های آندومتر ممکن است به یک برش جراحی متصل شوند.
یک مشکل در سیستم ایمنی بدن ممکن است باعث شود بدن نتواند بافت مشابه آندومتر را که در خارج از رحم رشد می کند، تشخیص دهد و از بین ببرد.
ما آندومتریوز را نه تنها بر اساس مرحله (I-IV) بلکه بر اساس مکان و عمق طبقه بندی می کنیم:
اندومتریوز صفاقی سطحی: شایع ترین نوع. ضایعات به صفاق (غشای پوشاننده حفره لگن) متصل می شوند.
آندومتریوم (اندومتریوز تخمدان): کیست های پر از مایع تیره در عمق تخمدان ها تشکیل می شود. این کیست ها اغلب به عنوان کیست های شکلاتی شناخته می شوند و می توانند به ذخیره تخمدان آسیب برسانند.
آندومتریوز عمیق نفوذی (DIE): این شکل شدید به اندام های نزدیک رحم مانند روده، مثانه و حالب حمله می کند. این مهم ترین درد را ایجاد می کند و به یک جراح بسیار ماهر نیاز دارد تا آن را با خیال راحت خارج کند.
سونوگرافی های استاندارد اغلب اندومتریوز سطحی را از دست می دهند. کلینیک ما از یک رویکرد چند وجهی استفاده می کند:
1.تاریخچه گیری تخصصی
ما به الگوهای درد شما توجه میکنیم
2. سونوگرافی نقشه برداری پیشرفته
یک اسکن بسیار تخصصی که به دنبال “نشانگرهای نرم” بیماری است، به طور خاص علائم لغزشی اندام ها را بررسی می کند.
3.MRI
برای نقشه برداری از بیماری نفوذ عمیق قبل از جراحی استفاده می شود.
لاپاراسکوپی: استاندارد طلایی یک روش جراحی کم تهاجمی که به پزشک اجازه می دهد تا داخل شکم و بافت بیوپسی را برای تایید قطعی مشاهده کند.
ناباروری: اندومتریوز در 24 تا 50 درصد از زنان مبتلا به ناباروری دیده می شود. می تواند لوله را مسدود کرده و به تخمک آسیب برساند.
سندرم درد مزمن: درد طولانیمدت میتواند سیستم عصبی را مجدداً سیمکشی کند و در صورت عدم مدیریت کلنگر، باعث تداوم درد حتی پس از درمان شود.
چسبندگی ها: اندام ها ممکن است به هم جوش بخورند (لگن یخ زده) که جراحی های آینده را پیچیده می کند.
از آنجایی که آندومتریوز احتمالاً ژنتیکی یا رشدی است، نمی توان به شدت از آن پیشگیری کرد. با این حال، می توانید سطح استروژن خود را که باعث ایجاد بیماری می شود، با موارد زیر کاهش دهید:
ما یک رویکرد “بیمار محور” را ارائه می دهیم.
NSAID ها برای درد، و درمان های هورمونی (کنترل بارداری، پروژستین ها، آگونیست های GnRH) برای سرکوب قاعدگی و کوچک شدن بافت.
بر خلاف “ابلیشن” (سوختن قسمت بالایی)، ما برداشتن لاپاروسکوپی را انجام می دهیم. هدف ما حذف کامل بافتهای بیماری است. این روش میزان عود بسیار کمتری را نسبت به سایر روشها ارائه میده.
ما با متخصصان باروری کار می کنیم تا توانایی شما برای باردار شدن را در طول درمان حفظ کنیم.
آیا اندومتریوز سرطان است؟ خیر، خوش خیم است، اگرچه به صورت تهاجمی عمل می کند.
آیا می توانم به طور طبیعی باردار شوم؟ بسیاری از زنان این کار را انجام می دهند، اما برخی از آنها ابتدا به IVF یا جراحی نیاز دارند.
آیا هیسترکتومی من را درمان می کند؟ نه لزوما. اگر بافت آندومتریوز خارج از رحم برداشته نشود، درد ممکن است ادامه یابد.
چرا دکتر قبلی من این را از دست داده است؟ تشخیص ضایعات ظریف نیاز به آموزش تخصصی دارد.
“برداشتن” در مقابل “ابلیشن” چیست؟ اکسیزیون ریشه را قطع می کند. فرسایش سطح را می سوزاند. اکسیزیون برتر است.
آیا رژیم غذایی کمکی می کند؟ یک رژیم غذایی ضد التهابی می تواند نفخ و تشدید درد را کاهش دهد.
آیا جراحی عمده است؟ این کم تهاجمی (چاله کلید) اما از نظر فنی پیچیده است.
بهبودی چقدر است؟ معمولا 1-2 هفته برای لاپاراسکوپی.
آیا می تواند برگردد؟ عود ممکن است، اما به طور قابل توجهی با برداشتن متخصص کمتر است.
بیمه میگیری؟ بله، کارکنان پشتیبانی ما به تأیید مزایای شما کمک خواهند کرد.